| 工程内容及规模：
一、项目由来
滨州医学院烟台附属医院为事业单位，属于非赢利性医疗机构，法人代表王强，开办资金为24361万元整，宗旨和服务范围：面向社会提供医疗、预防保健、康复等服务；承担滨州医学院临床教学任务，开展科学研究，培养卫生专业人才；承担牟平区部分公共卫生服务和自然灾害、突发公共卫生事件医疗救治工作，为区域居民提供基本医疗服务。
鉴于新型冠状病毒肺炎的疫情，为做好防控工作，项目总投资1200万元，总建筑面积4250m2，建设滨州医学院烟台附属医院扩建项目。本次扩建内容包括：新建一座两层高压氧舱楼和一座传染病楼；项目购置各类设备17台，开设床位60张，高压氧舱3个舱，全年工作。
根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《建设项目环境保护管理条例》等环保法律法规的相关规定，本项目属于“三十九、卫生 111、医院、专科防治院（所、站）、社区医院、卫生院（所、站）、血站、急救中心、疗养院等其他卫生机构 其他（20张床位以下的除外）”类别，需要编制环境影响报告表。滨州医学院烟台附属医院随即委托我单位对本项目进行环境影响评价的编制工作。我单位接受委托后，立即开展了详细的现场踏勘、资料收集工作，依照环境影响评价技术导则的要求编制了《滨州医学院烟台附属医院扩建项目环境影响报告表》。
二、项目合理性分析
1、产业政策符合性
本项目符合国家有关法律、法规和政策规定，滨州医学院烟台附属医院为内资企业，本项目为医院项目，产品和所使用的设备属于《产业结构调整指导目录（2019年本）》鼓励类中“三十七、卫生健康”中“第5 条、医疗卫生服务设施建设”，符合国家现行产业政策要求，符合国家产业政策。
2、选址合理性分析
滨州医学院烟台附属医院位于烟台市牟平区金埠大街717号，东临烟台电大（牟平分校）、西接牟山路，南邻金埠大街，北靠崔山大街。拟建项目位于滨州医学院烟台附属医院东北角，项目地理位置图见附图3，周边四邻图见附图5。
项目土地用途类型为医卫慈善（土地证明见附件），符合土地管理要求。根据烟台市城市总体规划图，项目所在区域划分为文教体卫用地，符合当地城市总体发展规划。
此外，本项目属于卫生行业，不属于国土资源部、国家发展改革委发布的《限制用地项目目录（2012年本）》和《禁止用地项目目录（2012年本）》中限制和禁止用地项目。按照《山东省禁止、限制供地项目目录》（鲁政办发［2005］27 号）规定，本项目用地不属于限制用地和禁止用地项目。
3、“三线一单”符合性
为更好地发挥环评制度从源头防范环境污染和生态破坏作用，加快推进改善环境质量，根据环境保护部《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》，建设项目的审批与管理须落实“生态保护红线、环境质量底线、资源利用上线和环境准入负面清单”的约束，详见下表。
表1 “三线一单”符合性分析
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内容
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符合性分析
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符合性
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生态保护红线
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该项目位于滨州医学院烟台附属医院东北角，根据《山东省生态保护红线规划（2016-2020）》，项目位于生态保护红线SD-06-B2-08西3.3公里处，不在山东省生态保护红线区范围内，选址符合生态保护红线规划要求。
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符合
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资源利用上线
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根据烟台市2018年度《烟台市环境质量报告书》，拟建项目周边的地表水、地下水、声环境质量较好，环境空气质量不达标，但牟平区已制定《牟平区大气环境质量限期达标计划（2018-2025年）》。根据环境影响预测章节，本项目废气、废水、噪声经治理后对环境污染较小，采取本环评提出的相关防治措施后，本项目排放的污染物不会对区域环境质量底线造成影响。
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符合
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环境质量底线
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本项目运营过程中所利用的资源主要为电和水，均属于清洁能源，通过内部管理、设备选择、原辅材料的选用管理和污染治理等多方面采取合理可行的防治措施，以“节能、降耗、减污”为目标，有效的控制污染，项目资源利用不会突破区域的资源利用上线。
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符合
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负面清单
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目前烟台市无环境准入负面清单
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符合
| 4、大气污染防治规划符合性分析
拟建项目与《山东省打赢蓝天保卫战作战方案暨2013-2020年大气污染防治规划三期行动计划（2018-2020年）》（鲁政发[2018]17号）符合性分析见表2。
表2 与《山东省打赢蓝天保卫战作战方案暨2013-2020年大气污染防治规划
三期行动计划（2018-2020年）》符合性分析
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规划要求
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项目建设情况
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结论
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| （一）优化产业结构
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| 1.优化产业结构与布局
着力调整产业结构；持续实施“散乱污”企业治理；严格控制“两高”行业新增产能；大力培育绿色环保产业；加快城市建成区重污染企业搬迁改造或关闭退出。
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拟建项目不属于“散乱污”、“两高”、重污染企业。
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符合
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| 2.优化能源消费结构与布局。持续实施煤炭消费总量控制。
加快淘汰落后的燃煤机组；强力推进燃煤锅炉综合整治；大力推动清洁能源采暖；坚持从实际出发，宜电则电、宜气则气、宜煤则煤、宜热则热，确保群众安全取暖过冬；按照山东省冬季清洁取暖规划（2018—2020年）要求，加快天然气产供储销体系建设和储气设施建设步伐；全面提高能源使用效率；加快发展清洁能源；加快推进“外电入鲁”。
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拟建项目无锅炉。
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符合
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| 3.优化国土空间开发布局。
各市按照大气污染物排放核心控制区、重点控制区和一般控制区的要求，实施分区分类管理，督促控制区内的企业对照各阶段的排放标准限值和区域功能实施治污设施的提标改造，确保稳定达标排放。
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拟建项目属于重点控制区，废气污染物全部达标排放。
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符合
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| （二）强化污染综合防治
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| 1.全面实施排污许可管理。
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根据《固定污染源排污许可分类管理名录（2017年版）》，本项目属于“三十一 卫生 76、床位20张至100张的综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院（以上均不包括社区医疗、街道和乡镇卫生院、门诊部以及仅开展保健活动的妇幼保健院）”为实施重点管理的行业，应当申请排污许可证。
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符合
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| 2.工业污染源全面达标排放。
持续推进工业污染源提标改造；强化工业企业无组织排放控制管理；推进各类园区循环化改造、规范发展和提质增效；加强VOCs专项整治；加强工业炉窑专项整治；加强有毒有害气体治理；建立健全监测监控体系。
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本项目不属于钢铁、建材、有色、火电、焦化、铸造等重点行业，不涉及燃煤锅炉、工业炉窑。项目不产生有机废气。企业建立了健全环境监测计划，并严格执行。
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符合
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| 3.提高移动源污染防治水平。
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本项目不涉及移动源。
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符合
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| 4.加强面源污染综合防治。
严格城市面源污染防控；提升施工扬尘防治水平；强化道路扬尘污染治理；推进露天矿山综合整治；强化秸秆和氨排放控制；减少化肥农药使用量，增加有机肥使用量，实现化肥农药使用量负增长。
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本项目对现有厂房进行扩建，需进行建设施工，涉及施工扬尘，拟建项目确保施工扬尘防治符合标准；不涉及露天矿山、秸秆焚烧、农药使用等。
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符合
| 三、现有工程概况
环评手续：《滨州医学院烟台附属医院项目》环境影响报告书于2010年8月26日由山东省环境保护厅以鲁环审[2010]235号文予以批复；2017年3月8日，烟台市环保局组织烟台市环境监测中心站、牟平区环保局、牟平区环境监察大队对滨州医学院烟台附属医院（一期工程）进行了竣工环境保护验收，验收审批文号为烟环验[2017]19号。（现有项目环评验收文件见附件4）。
项目名称：滨州医学院烟台附属医院项目
建设单位：烟台市牟平人民医院和滨州医学院共同出资合建
建设地点：位于烟台市牟平区金埠大街717号。现有项目院址东临烟台电大（牟平分校）、西接牟山路，南邻金埠大街，北靠崔山大街。
劳动定员及工作制度：医院职工定员为 900 人；临时人员（临床实习 、见习学生及进修医师）为930名。全年工作，轮班制，每班8小时，医院配有食堂，提供伙食。
（1）项目组成
滨州医学院烟台附属医院总投资43811万，医院总占地面积155200m2，建成后总建筑面积161708m2。项目组成见下表。
表3 项目建设内容一览表
 （2）建设技术指标
项目建设技术指标如下。
表4 建项目技术经济指标一览表
 （3）公用工程
①给排水
项目供水由牟平区城市供水管网供给，根据企业提供资料，项目总用水量34.50万m3/a，项目用水情况见下表。
表5 原有项目用水情况
 医院排水采用雨污分流的方式，雨水通过雨水管线排放。另外，根据《医疗污染物排放标准》（DB37/596-2006）中的规定，医院排水必须污废分流，因此，医疗废水经消毒预处理后排入医院污水处理站集中处理，达《医疗污染物排放标准》（DB37/596-2006）中三级标准后排入市政排水管网，最终排往牟平污水处理厂进行集中处理。
项目水平衡图如下。
图1 滨州医学院烟台附属医院水平衡图 （单位：m3/d）
②供电
现有项目用电由牟平区供电网线供给，电力供应充足，可以满足项目所需。本项目用电设备主要包括医院和污水处理站等结构单元。项目年用电约45万千瓦时。
③供热与制冷
本项目采用设计安装灵活、可独立调节控制温度、运行维护成本较低的 VRV 多联式商用空调。由于门诊、急诊、病房、医技科室、手术室对夏季室温和空气净化、通风要求较高，采用单体冷暖空调。
④供气
烟台新奥燃气发展有限公司已在牟平区设立分公司，其主干道永安路、新牟路及东华苑小区、永安里小区、北翠里小区等的管道及配件已安好，气源已与中国石化协调好，天然气供应充足，品质保证。天然气用量为10.95万m3/a。
四、项目概况及建设内容
1、项目概况
项目名称：滨州医学院烟台附属医院扩建项目
建设性质：扩建
建设标准：
①传染病楼：建设流程规范、功能齐全、平战结合的感染科门诊及病楼：疫情爆发时作为感染门诊、病房使用，平时作为独立的肝病门诊、病房使用。按照规范的院感流程设计、建设，有效预防院内感染和医护人员感染。
②高压氧舱楼：造型简洁，与主楼和谐统一；以灰色调仿石材质为主，局部采用大面积玻璃窗，体现科技与现代感。
项目地理位置：拟建项目位于牟平区滨州医学院烟台附属医院东北角。本项目具体地理位置图见附图3。
劳动定员与工作制度：本项目不新增劳动定员，实行轮班制，每班工作8小时，全年工作。
治疗能力：项目完成后传染病楼预计日均门诊量50人次，年问诊量18250人次；高压氧舱楼年诊断量约7000人次。
建设内容：
①建设约3000平方米的传染病楼：一层1200余平方米，为感染门诊及留观病房；二层约900平方米，疑似病例病房；三层约900平方米，为确诊病例治疗病房，总床位60张。
②本工程高压氧舱地上2层。建筑高度8.45m，总建筑面积：1250m2。高压氧舱共分为三个舱，主舱14人，过渡舱4人，副舱12人。
本项目组成见下表，平面布置详见附图4。
表6 项目组成一览表
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类别
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项目
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建设内容
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备注
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主体工程
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传染病楼
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一层1200余平方米，为感染门诊及留观病房；
二层约900平方米，疑似病例病房；
三层约900平方米，为确诊病例治疗病房；
总床位60张。
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新建
|
|
高压氧仓楼
|
一层北侧为罐房、机房及技师办，南侧为值班室、储藏室、清洗间、氧气间、卫生间；
二层北侧为更衣室、卫生间、医生办、高压氧舱及其控制室等附属配套用房；南侧布置候诊、诊疗、吸氧室、主任办。
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新建
|
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公用工程
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供水
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连接现有项目供水网，由牟平区城市供水管网供给
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依托现有
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供电
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由牟平区供电网线供给
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依托现有
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|
供热与制冷
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使用单体冷暖空调调节室温
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新建
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环保工程
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废水
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项目设置污水处理站1处，设计日处理水量800m3/d。项目医疗废水、生活污水经污水处理站处理（A/O脱氮结合化学除磷工艺），达到《山东省医疗废物污染控制标准》(DB37/596-2006)表 2 中三级标准以及《污水排入城镇下水道水质标准》(GB/T31962-2015)中一级A标准后排入市政污水管网，最终进入牟平污水处理厂处理。
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污水处理站依托现有工程
|
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废气
|
污水处理站为地埋式，处理设备为密闭构造，对污水处理站产生的恶臭气体进行收集，送入生物臭装置进行除臭，除臭后经排气筒直接排放。
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臭气处理依托现有工程
|
|
噪声
|
污水处理设施水泵等设置在地下，诊疗设备置于室内。
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/
|
|
固体废物
|
医疗废物、污水处理站污泥属于危险废物，暂存于医疗废物暂存间，委托有危险废物处置资质的单位处置，详见附件5医疗危废处理协议。
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一般固废暂存点、医疗危废间依托现有工程
| 2、主要设备
项目购置设备17台套，主要医疗设备见下表。
表7 主要医疗设备一览表
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感染门诊、病房项目环评所需资料清单（门诊部）
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序号
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科室名称
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仪器设备
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数量
（台/件）
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备注
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1
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医学检验科
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生物安全柜
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1
|
外购
|
|
2
|
血液分析仪
|
1
|
外购
|
|
3
|
CRP分析仪（含SAA）
|
1
|
外购
|
|
4
|
降钙素原分析仪
|
1
|
外购
|
|
5
|
尿液分析仪
|
1
|
外购
|
|
6
|
显微镜
|
1
|
外购
|
|
7
|
血气分析仪
|
1
|
外购
|
|
8
|
生化分析仪
|
1
|
外购
|
|
9
|
离心机
|
1
|
外购
|
|
10
|
高压灭菌器
|
1
|
外购
|
|
11
|
恒温培养箱
|
1
|
外购
|
|
12
|
二氧化碳培养箱
|
1
|
外购
|
|
13
|
恒温水浴箱
|
1
|
外购
|
|
14
|
冰箱
|
1
|
外购
|
|
15
|
电脑
|
1
|
外购
|
|
16
|
打印机
|
1
|
外购
|
|
17
|
医学影像科
|
CT
|
1
|
外购
|
|
总计
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/
|
/
|
17
|
/
| 3、主要原辅材料及用量
医院有各种常规药物 1000 余种，价值 500 万元/月，包括本次扩建部分医药用量。
使用的有机溶剂主要有乙醇、甲醛等，其用量分别为：1.6t/a、0.4t/a。
4、总投资及环保投资
该工程总投资1200万元，其中环保投资45万元，占总投资的3.75%。
表8 工程环保设施（措施）及投资估算一览表
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项目
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环保措施
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投资额（万元）
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备注
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废气治理
|
门窗通风，空调换气，污水处理站除臭设备，植被绿化。
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8
|
污水处理站废气处理依托现有
|
|
废水治理
|
化粪池、污水处理站。
|
/
|
依托现有
|
|
噪声治理
|
隔音门窗，隔音墙，设置隔音、吸声、消声等设施。
|
20
|
新建
|
|
固体废物处置
|
生活垃圾垃圾箱，一般工业固废收集站，医疗危废间，第三方危废协议。
|
17
|
医疗危废间依托现有
|
|
合 计
|
/
|
45
|
/
| 5、平面布置合理性
本项目传染病楼内部划分为感染门诊及留观病房、疑似病例病房、确诊病例治疗病房，高压氧舱楼内部分为罐房、机房及技师办、高压氧舱及其控制室等附属配套用房。项目平面布置图充分考虑了诊疗需要和公用设施的要求，同时考虑了办公环境，也兼顾了附近环境情况。从安全管理、保护环境角度考虑，布局合理。
项目平面布置图详见附图4。
6、公用配套工程
（1）给水工程
项目用水连接现有项目供水网，由牟平区城市供水管网供给，用水主要为门诊、病房用水，门诊、病房用水为医疗用水。
门诊用水：参照《全国民用建筑工程设计技术措施 给水排水》中，门诊、急诊区用水量按 15L/人次计；传染病楼日均就诊量约50人次，用水量为0.75m3/d，273.75m3/a；高压氧舱楼治疗不新增用水。
病房用水：参照《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）、《综合医院建筑设计规范》，病房用水量按300L/床·d 计，医院病房设有床位数60床，入住率按80%计，病房区用水量约14.4m3/d，5256m3/a。
综上所述，根据计算本项目的用水量约为15.15m3/d，5529.75m3/a。
（2）排水工程
本项目采用雨污水分流制排水系统。雨水经汇集后随地势排出厂外。
项目废水首先排入消毒池消毒处理，然后排入专业化粪池处理，上清液经管道排入医院污水处理站处理（A/O脱氮结合化学除磷工艺），达到《山东省医疗废物污染控制标准》(DB37/596-2006)表2中三级标准以及《污水排入城镇下水道水质标准》(GB/T31962-2015)中一级A标准后，排入市政污水管网，经牟平污水处理厂处理后达标排放。
本项目废水产生系数按照0.8计算，则污水产生量为12.12m3/d，4423.8m3/a。本项目污水处理站处理效率为800m3/d，根据实际情况现有项目污水量为670.7m3/d，扩建后污水处理量为682.82m3/d，满足要求。项目水平衡图如下。
图2 项目水平衡图（单位：m3/d）
（3）供电工程
本项目用电由牟平区供电管网提供，电力供应充足，可以满足项目所需。本项目用电设备主要包括医疗设备、照明设备和办公设备。项目年用电约4万千瓦时。
（4）采暖设计
本项目医院项目使用单体冷暖空调调节室温，室内通风主要通过门窗进行换气。
与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
一、现有项目情况
根据公司实际情况，参照项目原有环评验收文件，对与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题分析如下。
（一）现有项目设备现场图片
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锅炉房排气筒
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饮食油烟净化器
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|
 医疗垃圾暂存处
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污水处理站
|
|
 设备
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 病房
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|
服务台
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 门诊大厅
| （二）现有项目产污情况
（1）废水
原有项目产生的废水主要为生活污水和医疗废水，项目污水产生情况见下表。
表9 现有项目主要废水污染源一览表
项目污水中：①门诊、急诊区生活污水、普通病房区生活污水、综合楼生活污水排入化粪池处理后排入污水处理站处理。②门诊、急诊区含汞废水水收集后采用硫化物沉淀处理，上清液进入下水道与其他污水混合进入污水处理站处理。沉淀渣为含汞废渣，作为危废送青岛新天地危废处置有限公司集中处理。③感染性疾病科污水经二氧化氯消毒后排入专用化粪池，上清液进入污水处理站处理。④化验室废水：一般化验废水直接排入医院内污水处理站处理。酸碱废液经中和处理后，排入医院内污水处理站处理。⑤洗衣废水和太平间废水直接排入污水处理站处理。⑥食堂污水经隔油池隔油后排入下水道进入污水处理站。
污水处理站采用A/O脱氮结合化学除磷工艺，设计规模为800m3/d，现有项目污水处理量为670.7m3/d，满足处理能力，污水处理站处理工艺描述见下文水环境影响分析部分。现有项目安装了废水在线监测系统，数据实时上传至相关管理部门。在线监测数据如下图。
图3 污水在线监测系统图示
处理后各项指标均达到《医疗污染物排放标准》(DB37/596-2006)中三级标准要求和《污水排入城市下水道水质标准》（CJ3082-1999）中有城市污水处理厂的城市下水道系统水质标准。同时能够达到牟平污水处理厂设计进水水质要求。排入牟平污水处理厂的废水量为670.7m3/d、24.48万m3/d。本项目排入牟平污水处理厂的污染物排放量为COD：15.30t/a、BOD5：4.90t/a、SS：6.27t/a、氨氮：1.27t/a。在污水处理站北侧绿化带地下将建体积约1050m3的事故水池（25×14×3），可以容纳1.5d的废水。在污水处理站出现停电、设备不能正常运转等事故时储存医院污水，以防污水直接外排造成污染。待污水处理站正常运行后，将事故废水送污水处理站处理。
（2）废气
在建设项目营运期间，对环境空气的污染主要来自车辆产生的废气、厨房油烟、燃烧天然气废气及污水处理站臭气。
①交通车辆按照交通部门及烟台市政府的要求，应加装尾气处理装置，使尾气排放达到规定的排放标准，因此车辆对环境空气的影响可控制在允许范围内。
②餐厅安装油烟净化设备，油烟可达标排放，对环境影响很小。
③天然气为清洁能源，且使用量较小，污染物产生量较小，对周围环境影响较小。
④污水处理站排放的主要废气污染物为 NH3、H2S、三甲胺、甲硫醚、甲硫醇等恶臭物质。污水处理站为地埋式，对污水处理站产生的恶臭气体进行收集，送入生物臭装置进行除臭，除臭后直接排放。在污水处理站四周种植层次相间的乔灌木以吸收废气，使恶臭对环境的影响降至最低程度，可以达到《恶臭污染物排放标准》（14554-93）表 1 厂界标准值中新扩改建二级标准，以及《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表 3 污水处理站周边大气污染物最高允许浓度。
目前省内一些有厌氧工序的较大规模污水处理厂设定的卫生防护距离一般为100～300m。考虑到本项目污水处理站规模只有800m3/d，远小于一般的污水处理厂，且本项目污水处理站采用地埋式，产生的臭气收集后送生物除臭装置进行除臭后才外排，进一步降低了恶臭排放量。因此，本项目污水处理站运行后，恶臭污染影响要比一般污水处理厂的恶臭影响程度和范围均小很多，经类比分析，确定其卫生防护距离为50m。
污水处理站卫生防护距离范围见下图。
图4 卫生防护距离范围图
由上图可以看出，污水处理装置周围 50m 范围内无环境敏感目标，满足卫生防护距离要求。
（3）噪声
医院所用医疗设备均是先进的医疗设备，噪声级较小，噪声源主要为风机、泵类等公用工程设备和进出医院的车辆。噪声源一览表见下表。
表10 噪声源一览表
项目采用超标值法进行评价，评价结果见表11。
表11 噪声预测结果评价情况表 单位：dB(A)
项目投入使用后，东、南、西、北四个边界昼夜间噪声均能够满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）2 类标准要求。
（4）固废
现有项目固体废物主要包括一般固体废物（生活垃圾、中药药渣、包装材料）、医疗废物（病理性废物、感染性废物、锐器、药物性废物、遗传病毒性废弃物、化学性废弃物、污水处理站污泥）等。具体情况如下：
表12 现有项目固废处理情况一览表
医院对医疗废物的管理严格执行《医疗废物管理条例》，及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器（包装物和容器采用特殊颜色以便于与一般固废进行区分开），并张贴明显的警示标识和警示说明。
医院建有医疗垃圾暂存间，不得露天存放医疗废物；医疗废物常温下贮存期不得超过两天，医疗垃圾暂存间远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，必须满足《医疗废物管理条例》（2003 年 6 月 27 日 国务院令第 380 号）和《医疗废物集中处置技术规范（试行）》。
医院应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂存间。运送工具使用后应当在医院内指定的地点及时消毒和清洁。医疗废物转运车应满足《医疗废物转运车技术要求》（GB19217- 2003）。
医疗废物在院内收集后由烟台市圣洁环保工程有限公司统一运走处理。并要按照《医疗机构医疗废物管理办法》中规定执行，分类收集处理。
二、现有工程存在问题
本项目现有工程中不存在不合理的环境建设问题，项目污水经污水管网排入牟平污水处理厂改为牟平污水处理厂。
   图5 牟平污水处理厂服务范围
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